收據正本副本,跟我買的保險有什麼關係?
大仁經常會碰到一個問題:「我買的保險可以用副本申請理賠嗎?」
關於正副本的問題大仁想討論已經很久了,預計會有三篇系列作。
這篇則是第一篇,先來說明:「你只有投保實支實付,才要煩惱收據正副本的問題。」
(大仁語音簡介)
住院產生的醫療收據
首先,住院會產生相關的花費,包含部份負擔跟自費項目,這些會統整在「醫療收據」上頭。
醫療收據有區分成「正本」以及「副本」。
【正本收據】→ 僅有一份,不見就沒有了。
【副本收據】→ 可以無限多份,只要向醫院申請,蓋上「醫院章與正本相符章」即可。
上圖就是一份「副本收據」,你會看到上面有蓋「與正本相符章」。
這邊要特別留意的是,「正本收據」只有一份,如果不見了再跟醫院申請的都叫做「副本」。
這時就需要請醫院蓋「醫院章、與正本相符章」兩個印章,這份收據才會產生效力。
投保時,保險公司會詢問「是否有投保其他實支實付」
簡單來說,被保險人在投保之前已經有其他實支實付的保單,通知保險公司。
而保險公司沒有拒絕承保的話,就得負擔起理賠責任。
通知的方式,通常於要保書的填寫資料上,就會詢問被保險人「是否有投保其他實支實付」。
這邊會問「醫療實支」跟「傷害實支」:
有,其他實支實付保單,就勾「是」。
沒有,其他實支實付保單,就勾「否」。
(1)【勾是 + 承保】
投保時(詢問項目勾是),而保險公司也願意承保了。
那麼,後續產生理賠需要收據的情況,保險公司就只能負擔起理賠責任,不管被保險人提供收據正本或副本。
簡單來說,勾是,保險公司同意承保,那就是願意接受收據副本。
(2)【勾否 + 承保】
投保時(詢問項目勾否),最後保險公司承保了,那麼依照目前的實務,保險公司通常會要求理賠要提供「正本收據」。
所以在投保的時候,請務必留意「是否有投保其他實支實付」這個項目,好好勾選。
備註:在實務上,只收正本收據的保險公司,你勾是,它就會拒絕承保,因為它不想接受副本收據。
如果你勾否,它一樣會去查尋你是否有投保實支實付的紀錄,如果被查到有,它還是會拒絕承保。
並不會因為你勾否,它就讓你投保。
只有「實支實付」,才會有收據正副本的問題
在人身保險裡頭,只有「實支實付(含醫療跟意外實支)」的理賠申請文件需要醫療收據,其他險種並不會用到。
所以像是「癌症險、失能扶助險、重大疾病險、重大傷病險、醫療日額險、手術險、壽險」。
這些險種的理賠申請,通通都不需要用到醫療收據。
大仁隨機找一份保險公司的理賠所需文件提供參考:
可以看到,除了醫療型實支實付,跟意外型實支實付以外,其他險種都是不需要收據的。
很重要所以要說三次:
只有實支實付,才要考慮醫療收據正副本的問題。
只有實支實付,才要考慮醫療收據正副本的問題。
只有實支實付,才要考慮醫療收據正副本的問題。
如果你保的是壽險或是癌症險,那就不用去擔心醫療收據正副本的問題了,因為根本用不到醫療收據。
結論
醫療收據正本或副本的問題,只存在實支實付,投保其他險種並不會有這類問題產生。
所以,如果你沒有投保實支實付,就不用再問正副本的問題囉。
但為什麼實支實付理賠會牽扯到正副本?
如果保險公司要求要正本收據,而你的正本又不幸遺失了,這樣就沒辦法申請理賠了嗎?
下一篇大仁就要再深入探討,關於正本收據的相關迷思。
備註:本篇文章僅供參考,實際投保理賠請依據個案情況而定。
回到首頁:請點這裡
部落格的使用說明:請點這裡
如果您喜歡這篇文章,歡迎訂閱接收最新通知
大仁的出版作品:《淺談保險觀念》
您可以由下列管道聯繫大仁:
延伸閱讀:【關於保險經紀人公司?關於我是誰】
訂閱《淺談保險觀念》,接收最新文章: