【只有實支實付,才有收據正副本的問題】

收據正本副本,跟我買的保險有什麼關係?

大仁經常會碰到一個問題:「我買的保險可以用副本申請理賠嗎?」

關於正副本的問題大仁想討論已經很久了,預計會有三篇系列作。

這篇則是第一篇,先來說明:「你只有投保實支實付,才要煩惱收據正副本的問題。」



(大仁語音簡介)

45

住院產生的醫療收據

首先,住院會產生相關的花費,包含部份負擔跟自費項目,這些會統整在「醫療收據」上頭。

醫療收據有區分成「正本」以及「副本」。


【正本收據】僅有一份,不見就沒有了。

【副本收據】以無限多份,只要向醫院申請,蓋上「醫院章與正本相符章」即可。


1

上圖就是一份「副本收據」,你會看到上面有蓋「與正本相符章」。

這邊要特別留意的是,正本收據」只有一份,如果不見了再跟醫院申請的都叫做「副本」。

這時就需要請醫院蓋「醫院章、與正本相符章」兩個印章,這份收據才會產生效力。

投保時,保險公司會詢問「是否有投保其他實支實付」

簡單來說被保險人在投保之前已經有其他實支實付的保單,通知保險公司。

而保險公司沒有拒絕承保的話,就得負擔起理賠責任。

通知的方式,通常於要保書的填寫資料上,就會詢問被保險人「是否有投保其他實支實付」

2

這邊會問「醫療實支」跟「傷害實支」:

有,其他實支實付保單,就勾「是」。

沒有,其他實支實付保單,就勾「否」。

 

(1)【勾是 + 承保】

投保時(詢問項目勾是,而保險公司也願意承保了。

那麼,後續產生理賠需要收據的情況,保險公司就只能負擔起理賠責任,不管被保險人提供收據正本或副本。

簡單來說,勾是,保險公司同意承保,那就是願意接受收據副本。

 

(2)【勾否 + 承保】

投保時(詢問項目勾否),最後保險公司承保了,那麼依照目前的實務,保險公司通常會要求理賠要提供「正本收據」。

所以在投保的時候,請務必留意「是否有投保其他實支實付」這個項目,好好勾選。

2

備註:在實務上,只收正本收據的保險公司,你勾是,它就會拒絕承保,因為它不想接受副本收據。

如果你勾否,它一樣會去查尋你是否有投保實支實付的紀錄,如果被查到有,它還是會拒絕承保。

並不會因為你勾否,它就讓你投保。


只有「實支實付」,才會有收據正副本的問題

在人身保險裡頭,只有「實支實付(含醫療跟意外實支)」的理賠申請文件需要醫療收據,其他險種並不會用到。

所以像是「癌症險、失能扶助險、重大疾病險、重大傷病險、醫療日額險、手術險、壽險」。

這些險種的理賠申請,通通都不需要用到醫療收據。

 

大仁隨機找一份保險公司的理賠所需文件提供參考:

6

可以看到,除了醫療型實支實付,跟意外型實支實付以外,其他險種都是不需要收據的。

 

很重要所以要說三次:

只有實支實付,才要考慮醫療收據正副本的問題。

只有實支實付,才要考慮醫療收據正副本的問題。

只有實支實付,才要考慮醫療收據正副本的問題。

如果你保的是壽險或是癌症險,那就不用去擔心醫療收據正副本的問題了,因為根本用不到醫療收據。

 

結論

醫療收據正本或副本的問題,只存在實支實付,投保其他險種並不會有這類問題產生。

所以,如果你沒有投保實支實付,就不用再問正副本的問題囉。

 

但為什麼實支實付理賠會牽扯到正副本?

如果保險公司要求要正本收據,而你的正本又不幸遺失了,這樣就沒辦法申請理賠了嗎?

下一篇大仁就要再深入探討,關於正本收據的相關迷思。

【實支實付全攻略總整理】 

你的公司只能賣一家實支實付,不代表「所有保險公司」都一樣 

【實支實付投保上限】現在最多 3+1張!

業務員跟我說實支實付只能買一家?這是真的嗎? 

【理賠爭議】實支實付的手術費用,為什麼無法全額理賠?  

備註:本篇文章僅供參考,實際投保理賠請依據個案情況而定。


回到首頁:請點這裡

部落格的使用說明:請點這裡

如果您喜歡這篇文章,歡迎訂閱接收最新通知


大仁的出版作品:《淺談保險觀念

/tmp/phpJVPwFM

您可以由下列管道聯繫大仁:

/tmp/phpZTTLPK  /tmp/phpqESQU8  /tmp/phpk1JiHh

延伸閱讀:【關於保險經紀人公司?關於我是誰】

免費諮詢

 

未命名  7


訂閱《淺談保險觀念》,接收最新文章: 

/tmp/phpx9qpNc

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *