現代人經常出國旅遊,在開心遊玩的同時,國外的醫療花費可不是開玩笑的。
因此你一定要瞭解「旅平險」的保障內容,才不會讓美好的出國旅行,變成樂極生悲。
這篇文章,大仁希望跟你分享的是:
(1)為什麼要保旅行平安保險。
(2)旅平險的保障內容有什麼。
(3)壽險公司跟產險公司的優勢。
(4)我有醫療險跟意外險,還需要買旅平險嗎?
(5)信用卡、旅行社都有保障,我還需要加保旅平險嗎?
(6)我該如何投保旅平險。
(7)旅平險的投保重點。
在觀看之前大仁要提醒,旅平險並沒有統一的制式化標準。
也就是每間保險公司的商品條款都有可能不一樣,所以本文說明的僅為「通常情況」。
並不代表絕對的標準答案,一切還是要以契約條款為主,特此申明。
為什麼要保「旅平險」
在台灣因為有健保,所以國人的醫療花費比起國外便宜許多。
但如果今天要出國旅行,那你就得小心了,因為國外的醫療花費隨便住院個一天可能都要幾十萬台幣。
所以這個時候就得需要透過「旅平險」的保障來轉嫁風險。
備註:雖然健保有提供海外就醫可以「自墊醫療費用核退」。
你支出的醫療花費可以拿收據回來跟健保申請,但核退金額是有上限的。
像目前最新的住院每日「5618 元」。
如果你是在高醫療花費的地區,住院一天可能就數十萬台幣了,健保一天「5618元」根本無法轉嫁風險。
所以即使有健保,我們出國還是需要「旅平險」提供的醫療保障才行。
(延伸閱讀:健保什麼不給付?自費項目是什麼?)
「旅平險」的保障內容
旅平險主要的保障內容有三項:
(1)意外死亡、失能
在旅遊期間,因為「意外」所致的死亡或是失能,保險公司就會以保險金額去理賠。
例如投保「1000 萬」的死亡保額,意外死亡就是理賠「1000 萬」。
(延伸閱讀:【認識意外險】你得知道的意外險基本觀念)
(2)意外實支實付
在旅遊期間,因為「意外」所致的醫療花費,可以用「醫療收據」去向保險公司申請。
例如投保「100 萬」的意外實支保額,在額度內可以申請理賠。但最高不能超過「100 萬」的上限。
(延伸閱讀:【「醫療實支」跟「意外實支」,有什麼不同?】)
(3)海外突發疾病
在旅遊期間,因為「疾病」所致的醫療花費,可以用「醫療收據」去向保險公司申請。
例如投保「100 萬」的突發疾病保額,在額度內可以理賠。但最高不能超過「100 萬」的上限。
BUT!「海外突發疾病」有兩點需要特別注意:
(1)「海外突發疾病」也有等待期:
就像醫療險會有等待期,避免被保險人帶病投保,短期間內去申請保險金。
旅平險也有類似的規範,大多數為(90 天 ~180 天)。
如果在出國前已經有「該項疾病」的診斷治療或用藥,那保險公司將不會理賠海外突發疾病。
用意是避免被保險人想利用保險,跑到國外就醫申請理賠。
(2)「海外突發疾病」對急診、門診不是「100%」理賠:
雖然海外突發傷病看起來很像是「實支實付」,但對於「門診跟急診」通常有另外的額度限制。
例如有些條款就限制門診僅給付「海外突發疾病」的「1%」額度,有些則給付「20%」額度。
假設以海外突發疾病「100 萬」來計算,門診花費的上限分別是「1 萬」跟「20 萬」的差異。
這點請一定要搞清楚,不然發生事故才發現額度不夠就太晚了。
壽險公司跟產險公司
就像選擇意外險一樣,旅平險也有壽險公司跟產險公司可以選擇。
(延伸閱讀:【產險公司跟壽險公司,兩者有什麼不同?】)
但要注意,壽險公司並沒有「不便險」的選擇。
如果在意「不便險」的朋友,就要從產險公司去規劃了。(以下為常見的不便險項目)
關於壽險公司跟產險公司的共同項目:
以海外突發疾病的「門診限額」為例,每間公司的比例就有所不同。
例如有「0.5%」、「1%」、「20%」。
其中舉例的「0.5%」跟「20%」的是壽險公司,而「1%」的是產險公司。
從上面可以得知,壽險公司的醫療保障不一定就比產險公司來得好。(像是範例的 0.5% 跟 1%)
而產險公司的給付也可能比壽險公司來得少。(像是範例的 1% 跟 20%)
所以壽險公司或產險公司並不是重點,一切的保障,還是要依照條款為主。
但法規並沒有限制只能夠選擇一家,你也可以同時投保「壽險公司 + 產險公司」,來達到完整的搭配!
(備註:產壽險兩間公司同時投保是可以的,但最終還是得看保險公司是否願意接受承保喔!)
我有醫療險跟意外險,還需要保旅平險嗎?
個人商業保險的保障範圍,僅考量到國內的花費額度,所以額度通常較低。
但旅平險有考量到國外的醫療花費,所以提供較高的額度。
以「意外實支實付」為例,國人的意外實支額度通常為「3~10 萬」左右。
這點額度如果在國外碰到意外事故,根本就不夠用。
所以像旅平險提供的「10~200 萬」意外實支,就可以讓人安心旅遊,不必害怕高額的花費。
「醫療實支實付」也是相同,許多人醫療實支的保額最多在「30 萬」左右。
但旅平險提供的「海外突發疾病」可以達到「100~200 萬」左右。
所以即使你原本就有投保醫療險或意外險,如果要出國的話「旅平險」還是不可或缺的喔!
信用卡、旅行社都有保障沒錯,但你還是需要旅平險
現在許多信用卡公司都提供刷卡附加保障的優惠,旅行社也有提供相關保障。
但要注意,信用卡跟旅行社的保障是不完整的。
大仁簡略舉例幾點:
「保障期間可能只有搭乘飛機時」:
如果沒有保障全程,那下飛機以後發生事故,就不在理賠範圍了。
「保障內容可能沒有海外突發疾病」:
通常都是「意外事故」,要注意你的信用卡保險有沒有給付海外突發疾病。
旅行社的保險,只保障到意外事故,對於「疾病醫療」是沒有辦法理賠的。
而且又得看旅行社的保單額度,有些旅行社的保障額度其實不高。
所以大仁建議你最好把旅行社的保障當成補強就好,重點還是自己的個人旅平險。
以下大仁簡單整理相關圖表:
(備註:因旅平險保障內容並無統一標準,以上圖表文字僅供參考,實際得依照個別保險契約條款內容為主,特此申明)
我該如何投保旅行險?
目前主要的管道有三項:
(1)網路投保。
(2)機場臨櫃投保。
(3)找業務人員投保。
大家可以選擇自己習慣的方式。
如果要自行投保的話,可以考慮「網路投保」是最有自主性的。
如果擔心不懂保險內容,找業務人員投保,有專人可以詢問會比較放心。
但如果你到了機場才想起來還沒保險,那就只能臨櫃投保囉!
旅平險的投保重點
旅平險的條款每間公司都不同,保障也不一樣,真的超級複雜。
以下大仁就提出幾個我認為比較重要的投保重點:
(1)「海外突發疾病」額度要足夠
出國最害怕的就是住院的醫療花費,而這點是國內的保險無法承擔的。
所以投保旅平險第一個重點,就是要保到足夠的「海外突發疾病」。
從風險的大小來看,這也是最最需要注意的大風險。
千萬不要只把注意力放在「不便險」上,「海外突發疾病」才是投保的大關鍵喔!
(2) 壽險公司跟產險公司可以搭配規劃
壽險公司的優勢在於醫療保障,而產險公司的優勢在於綜合不便險。
那就將兩者結合起來不就好了!
像大仁現在出國,都會尋找一家醫療保障比較高的壽險公司,再搭配另外一家不便險項目比較完整的產險公司。
利用兩者搭配的方式,組合出來一個完整保障的旅平險。
(3) 保障期間要前後多抓一點
旅平險都是以「24 小時」做為一天的期間,再加上旅平險保障是「從家裡出發,到回到家」這段期間。
假設你是「1/1 號的凌晨 5 點出發」,然後「1/2 號的晚上 11 點到家」。
那麼大仁會建議你將投保期間設定為「1/1 號凌晨 3 點 ~1/3 號凌晨 3 點」。
假設你提早 4 點就出發,結果在前往機場的路上碰到車禍,那樣就在保障範圍了。
假如你 1/2 號拖到半夜 1 點才回家,結果在回家的路上碰到車禍,同樣在保障範圍。
所以大仁會建議你將「出發、回來」的時間抓寬一點,讓前後多點保障。
(延伸閱讀:旅平險的保障範圍及期間的延長!)
結論
本篇重點整理:
(1)因為國外沒有健保,所以你一定要有旅平險。
(2)旅平險一定要注意「海外突發疾病」額度是否足夠。
(3)壽險公司的旅平險沒有不便險。
(4)壽險公司跟產險公司可以互相搭配。
(5)信用卡跟旅行社的保險是不夠的。
(6)自己有醫療險跟意外險也是不夠的。
旅行險的規劃真的挺複雜的。
而每間保險公司的條款都不一樣,所帶來的爭議也更多。
像是不便險就有各式各樣的規定:
A 公司能理賠的,B 公司不可以。
AB 公司都不能理賠的,C 公司可能又可以了。
在這種情況下,大仁無法一一介紹每個條款的差異。
只能提供給大家一個大方向去做參考。
希望這篇文章能對於想瞭解「旅平險」的人有所幫助。
有機會大仁再來說明旅平險常見的相關理賠爭議。
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