七項重大疾病分析:冠狀動脈繞道手術

重大疾病分析:冠狀動脈繞道手術

105年新版重大疾病分析:【冠狀動脈繞道手術】  

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重大疾病分析:腦中風 

重大疾病分析:重大器官移植 

重大疾病分析:心肌梗塞 

重大疾病分析:癌症(惡性腫瘤) 

重大疾病分析:癱瘓 

重大疾病分析:慢性腎衰竭(尿毒症) 

 

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條款判定 3個重點


(1)心絞痛 

(2)接受冠狀動脈繞道手術

(3)其它手術不包括在內

 

一定會有心絞痛嗎?


不一定

(慢性穩定型狹心症診斷及治療處理準則)

有少數病患是沒有心絞痛症狀的 (資料連結)

 

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什麼情況下會接受冠狀動脈繞道手術?


-冠狀動脈三個主要血管皆有阻塞的情形,並伴有心臟功能低下者

-冠狀動脈的左主支幹有阻塞情形,有猝死危險者

-經內科藥物治療或氣球擴張術之後仍有症狀或併發症者

-急性心肌梗塞後仍有胸痛的患者

-冠狀動脈阻塞疾病有併發症如心室中隔缺損,瓣膜脫垂,心室瘤形成,心包膜填塞等

(國立成功大學醫學院附設醫院:心臟血管外科)

 

目前有幾種治療方式,適應症為何?


(一)藥物

(二)氣球擴張術(PTCA)

(三)冠狀動脈繞道手術(CABG)

(四)支架置換

藥物通常是合併手術同時治療,下面三種才是主要的治療方式:(氣球擴張術 PTCA)跟(支架置換)較適合血管小塞 :阻塞病情嚴重,最後還是(冠狀動脈繞道手術)較為合適


補充資料:(塗藥支架和冠狀動脈繞道手術的比較

 

氣球擴張術PTCA / 冠狀動脈繞道手術CABG


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(支架置換)


這應該比較多人常聽到,就是所謂的(心臟支架):在健保中屬於特殊材料,如果需要用到比較好的(塗藥支架)是需要自掏腰包,1支支架自付差額通常在 5~7萬左右:但是否要使用到塗藥支架呢?這個網站(塗藥支架的真相)看完再自行評估吧

 

目前新型的機器手臂:達文西手術系統

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傳統手術住院天數約兩週,達文西只要7~9天即可出院

傷口小,不易留疤,併發症低,手術時間短等優點

 

但最大的缺點是……很貴!

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每年冠狀動脈疾病治療人數


氣球擴張術:約3萬1千多人

支架置換術:約3萬人

冠狀動脈繞道手術:約3000~5000人

 

總結


(氣球擴張術)(支架置換)有1~3成的患者術後會產生再狹窄的情況,但基於病人的身體狀況或是其他考慮因素,大多數還是採用這兩者為主要治療方式

 

而回到重大疾病條款:

(其他手術不包括在內)→這句話大大的降低了理賠率

重擊  

 

另外一種可能性是,多數進行冠狀動脈繞道手術的病患

在這之前就理賠(心肌梗塞)了……

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(資料出自:臺灣壽險業個人重大疾病保險經驗發生率統計資料

 

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