原來保險理賠分成這三種

保險理賠的三種分類

保險理賠的處理分成三個項目,每個項目都有它的用意存在。

那麼接下來大仁就為大家說明有哪三種吧!

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保險理賠的處理分成下列三項

(1)正常賠款

(2)協議賠款

(3)優惠賠款(又可稱慰問給付)

 

 

 

正常賠款

符合保險範圍跟條款,金額核對正確無誤後理賠的就叫做「正常賠款」。

大多數的保險理賠案件都是屬於這種。

 

 

協議賠款

當產生理賠上的爭議時,有時候雙方會個退一步來做處理。

例如原本是 100 萬「賠或不賠」這個一翻兩瞪眼的結果,但雙方都退讓一點可能就會變成 50 萬去做協議和解。

 

因為有時候保險爭議到評議中心或法院,沒有人可以保證一定賠,還是一定不賠。

這種處理方式跟車禍和解類似,都是找到一個雙方可以接受的平衡點來做理賠處理。

 

 

 

優惠賠款(慰問給付)

這種適用於一些原本不會理賠的案件,但因為某些因素的考量(例如商譽)而理賠給被保險人。

常聽到的「融通理賠」指的就是這種。

 

例如有時候會看到被保險人將保險公司拒賠的消息鬧上新聞,這就是為了要給保險公司帶來壓力。

在輿論之下原本判斷不能理賠的,可能就會依慰問金的名義給付理賠金。

 

但需要注意保險公司有絕對的裁量權,也許第一次融通理賠給你。

但接下來不賠你也不能說什麼,因為本來就不是在理賠範圍內的。

 

這種狀況通常發生在一些小金額的理賠上面,常見於幾千塊的小額理賠。

但如果金額涉及十萬甚至百萬,建議不要奢望保險公司會有融通的可能性存在。

 

以上就是常見的三種保險理賠分類!

其中最需要注意的就是第二種「協議賠款」。

這項會因為雙方的論點攻防而產生不同金額的區別,所以找到一個專業的輔助人是很重要的事情。

 

至於第三種「優惠賠款」就當成是走在路上撿到錢吧,還是規劃合適的保險才是治本之道。

畢竟不是每天都有錢可以撿,對吧?


大仁的出版作品:《淺談保險觀念

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