「因為你的疾病是既往症，所以不能理賠喔」
你一定聽過這種說法，但大仁要告訴你
即使是「既往症」也是可以理賠的！
PS：此篇僅為大仁個人看法，目前實務與學說並未整合出通說。
以下僅供參考，提供另一種不同觀點的看法給予大家。
在看這篇文章之前，大仁希望大家先有一個正確的觀念：
保險是理賠投保「以後」所發生的「新疾病」。
如果你在投保「以前」還有一些「舊疾病」還沒痊癒了，保險當然不會理賠這個舊疾病。
例如已經罹患癌症，才來投保醫療險，那針對癌症的治療是沒辦法理賠的。
（如果可以賠，大家都等到生病再來買保險就好了，不是嗎？）
ＢＵＴ！保險最複雜的就是這個ＢＵＴ！
不是所有以前發生過的疾病，保險通通不賠，更不是因為既往症就不賠。
在解答這個問題以前，要先瞭解兩個名詞
（1）既往症
（2）已在疾病
何謂「既往症」？
過去曾經發生過的所有任何疾病都叫做「既往症」。
例如小的疾病「感冒、腸胃炎」，到大的疾病「中風、癌症、失智」等等，這些疾病全都叫做既往症。
何謂「已在疾病」？
根據保險法第 127 條規範：
「保險契約訂立時，被保險人已在疾病者，保險人對是項疾病，不負給付保險金額之責任。」
這條大仁白話解釋：「投保時，如果身體存有某項疾病還沒痊癒，針對這項疾病的後續治療就不會理賠。」
這個解釋就是前面提到很重要的觀念
保險只理賠「新疾病」，不理賠「還沒好的舊疾病」。
為什麼很多人都說「既往症」不理賠？
不管是保單條款或是相關法規，你很難看到「既往症」這三個字。
那到底這種說法是從哪來的呢？
原由出自於民國 63年財政部發布的一道公文（連結）。
要求要研議《人壽保險投保人須知》。
什麼？你問大仁《人壽保險投保人須知》是什麼？
如果你是業務員，真的該好好面壁思過一下。
如果你是一般保戶，這份資料你真的應該看清楚，不懂的也要業務解釋清楚。
《人壽保險投保人須知》就是在告訴投保的客戶一些相關的權益。
例如告知義務、除外責任、停效等一些很重要的保單權益內容。
每一份要保書後面都會有這麼一張《人壽保險投保人須知》
如果你是業務員，好好看看。如果你是一般保戶，更該看看。
《人壽保險投保人須知》跟「既往症」有什麼關係？
關係可大了，可以說「既往症」能在保險界流傳都是因為這份資料。
在民國 63 年的公文，關於告知義務的部份就有提到「既往症」跟「現有疾病」這兩個名詞。
所以「既往症」三個字是從這裡而來的。
從民國 84年開始正式發布《人壽保險投保人須知》以後就廣為流傳。
直到民國 99年第一次修正後才將「既往症」跟「現有疾病」這兩個名詞拿掉，改成目前的最新版本。
從這邊很清楚的可以辨別，「既往症」跟「現有疾病」是兩種不同的名詞概念。
「既往症」→ 以前發生過的所有疾病，都叫做既往症。
「現有疾病」→ 指保險法第 127 條的「已在疾病」，也就是還沒痊癒的疾病。
我們可以說保險不理賠「已在疾病」，但不能說保險不理賠「既往症」。
因為即使是投保以前的「既往症」，只要完全治癒了就不屬於「已在疾病」。
既然不是「已在疾病」，那當然就是在理賠範圍的「新疾病」。
在以前資訊不流通的時代，大家都用錯誤的說法以訛傳訛（當然現在也好不到哪裡去）。
最後就演變成用「既往症」去解釋「已在疾病」這種錯誤的說法了。
以下重點，有點複雜建議多看幾次：
（1）以前發生過的所有疾病都叫做「既往症」
（2）保險不賠「已在疾病」（保險法第 127條）
（3）保險不賠「已在疾病」，但會理賠「已經治癒的既往症」
以下例子很重要，建議重看三次
假設大仁投保曾經感冒，但投保時感冒已經恢復了，那該怎麼看？
感冒是「既往症」，但不是「已在疾病」（因為已經痊癒了）
感冒是「既往症」，但不是「已在疾病」（因為已經痊癒了）
感冒是「既往症」，但不是「已在疾病」（因為已經痊癒了）
所以保險公司不能因為你以前感冒，就說「感冒是既往症」因此不理賠。
保險公司拒賠要有兩大要件
第一：證明這個疾病是投保時的「已在疾病」
第二：證明這個疾病沒有「完全治癒」
（如何判斷是否完全治癒這個問題，大仁留待另一篇文章說明）
所以重點來了
如果這個疾病不是投保時的「已在疾病」，保險公司就應該理賠！
除非保險公司可以提出證明這個疾病是投保時的「已在疾病」，還沒痊癒，那就不在理賠範圍。
例如罹患癌症一個月以後馬上投保，很明顯癌症不可能在一個月的完全治癒，因此可以判斷癌症是「已在疾病」。
如果這個疾病已經完全恢復了，它會是「既往症」，但不會是「已在疾病」。
所以感冒是「既往症」，但不是「已在疾病」（除非你投保的當下感冒還沒好）。
當然即使是「既往症」也可能理賠範圍喔！
相關問題討論：
Q：如果我投保時感冒，以後感冒都不會理賠了嗎？
當然不是。
如果你投保時感冒，那確實是「已在疾病」沒錯。
但是感冒會好啊！所以假設投保兩年後又感冒了，保險公司當然不能用「已在疾病」來拒絕理賠。
要拒賠可以，要提出證明說：「這個感冒是投保前的已在疾病，而且一直到兩年後的現在都還沒好」。
投保時的（感冒Ａ）是「已在疾病」沒錯，但經過一段時間這個（感冒Ａ）已經完全被消滅了。
所以現在出現的（感冒Ｂ）已經不是當初（感冒Ａ）的「已在疾病」，當然就在理賠範圍囉！
（如果這個例子看懂，這篇文章你就看懂了）
Q：那為什麼會說「既往症」不會理賠？
因為搞錯啦！（請參考《人壽保險投保人須知》部份說明）
上面大仁有提到「既往症」是所有曾經發生過的任何疾病，無論疾病的大小都叫做「既往症」
保險不理賠的叫「已在疾病」（保險法第 127 條）
「已在疾病」是投保時還沒恢復的疾病，如果疾病已經恢復了，就不能稱呼為「已在疾病」。
所以「既往症」不理賠這種說法是錯誤的（這樣誰還敢買保險）。
正確的說法是：不理賠「已在疾病」。
Q：如果我投保時感冒，被批註除外，這樣還會賠嗎？
不行。
因為批註除外已經把「感冒」（呼吸道感染）列為不理賠的範圍。
所以即使當次的（感冒Ａ）已經完全治療好，日後的（感冒ＢＣＤＥ）也沒有辦法理賠喔。
不理賠的原因，不是因為「既往症」的關係，而是因為除外。
（延伸閱讀：【核保】買保險要注意的四種「危險因素」）
Q：大仁的意思是沒被除外，就可以理賠嗎？
其實理賠與否很簡單：
首先，先判斷這個疾病是否痊癒（痊癒就不會是「已在疾病」）
其次，沒有被批註除外
最後，符合上面兩點（痊癒跟沒有除外）就應該在理賠範圍，跟是否為「既往症」一點關係都沒有。
舉例：投保時有感冒Ａ（呼吸道發炎）被除外。
一年後因感冒Ａ已完全恢復，向保險公司申請取消批註。
此時如果再發生感冒Ｂ，保險公司就得理賠囉（感冒Ｂ已經是新的疾病了）！
所以已經完全痊癒的疾病，又沒被除外，這樣會不會賠呢？可以自己想一下。
（延伸閱讀：【網友詢問】投保前有青光眼，現在做白內障手術可以理賠嗎？）
結論
其實「既往症」不理賠這個說法也無傷大雅，但每次大仁看到就覺得非常不舒服。
因為這會讓許多不懂的人，以為只要曾經發生過什麼疾病，保險就沒辦法提供保障了。
這是非常錯誤的看法，也會影響到整體保戶投保意願，甚至是保險公司理賠時的處理態度。
所以大仁決定寫這篇好好解釋一下「既往症」的由來，跟理賠與否的判斷標準，希望對你有所幫助。
至於「已在疾病」如何判斷是否痊癒，這又是另外一篇文章了。
PS：此篇文章僅供參考，如何認定「已在疾病」請依照個案的不同而定，特此說明。
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延伸閱讀：【關於保險經紀人公司？關於我是誰】
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大仁哥您好:
有事請教
舊保單有因該疾病申請過理賠，就視為已在疾病（既往症），也就不在新保單的保障範圍內。
有罹患過的疾病，新買的醫療險就可以不賠？
對嗎??
版主回覆：(08/09/2018 04:03:01 PM)
不對喔。
像是感冒，就是屬於會痊癒的既往症。
假設舊保單有申請過感冒住院理賠。
後來痊癒了投保新保單，這時如果再發生感冒，這是屬於兩種不同的疾病，新買的就得理賠。
但如果無法治癒的像是糖尿病，這種新保單就不會賠。
大仁哥您好:
有事請教
舊保單有因該疾病申請過理賠，就視為已在疾病（既往症），也就不在新保單的保障範圍內。
有罹患過的疾病，新買的醫療險就可以不賠？
對嗎??
版主回覆：(08/09/2018 04:03:01 PM)
不對喔。
像是感冒，就是屬於會痊癒的既往症。
假設舊保單有申請過感冒住院理賠。
後來痊癒了投保新保單，這時如果再發生感冒，這是屬於兩種不同的疾病，新買的就得理賠。
但如果無法治癒的像是糖尿病，這種新保單就不會賠。
大仁哥您好:
有事請教
舊保單有因該疾病申請過理賠，就視為已在疾病（既往症），也就不在新保單的保障範圍內。
有罹患過的疾病，新買的醫療險就可以不賠？
對嗎??
版主回覆：(08/09/2018 04:03:01 PM)
不對喔。
像是感冒，就是屬於會痊癒的既往症。
假設舊保單有申請過感冒住院理賠。
後來痊癒了投保新保單，這時如果再發生感冒，這是屬於兩種不同的疾病，新買的就得理賠。
但如果無法治癒的像是糖尿病，這種新保單就不會賠。
大仁哥您好:
有事請教
舊保單有因該疾病申請過理賠，就視為已在疾病（既往症），也就不在新保單的保障範圍內。
有罹患過的疾病，新買的醫療險就可以不賠？
對嗎??
版主回覆：(08/09/2018 04:03:01 PM)
不對喔。
像是感冒，就是屬於會痊癒的既往症。
假設舊保單有申請過感冒住院理賠。
後來痊癒了投保新保單，這時如果再發生感冒，這是屬於兩種不同的疾病，新買的就得理賠。
但如果無法治癒的像是糖尿病，這種新保單就不會賠。
大仁哥您好:
有事請教
舊保單有因該疾病申請過理賠，就視為已在疾病（既往症），也就不在新保單的保障範圍內。
有罹患過的疾病，新買的醫療險就可以不賠？
對嗎??
版主回覆：(08/09/2018 04:03:01 PM)
不對喔。
像是感冒，就是屬於會痊癒的既往症。
假設舊保單有申請過感冒住院理賠。
後來痊癒了投保新保單，這時如果再發生感冒，這是屬於兩種不同的疾病，新買的就得理賠。
但如果無法治癒的像是糖尿病，這種新保單就不會賠。
請問診斷證明書上開立癌症轉移或擴散至其他部位是否歸屬在"已在疾病"?
版主回覆：(11/30/2018 02:41:44 PM)
當然算已在疾病。
請問診斷證明書上開立癌症轉移或擴散至其他部位是否歸屬在"已在疾病"?
版主回覆：(11/30/2018 02:41:44 PM)
當然算已在疾病。
請問診斷證明書上開立癌症轉移或擴散至其他部位是否歸屬在"已在疾病"?
版主回覆：(11/30/2018 02:41:44 PM)
當然算已在疾病。
請問診斷證明書上開立癌症轉移或擴散至其他部位是否歸屬在"已在疾病"?
版主回覆：(11/30/2018 02:41:44 PM)
當然算已在疾病。
請問診斷證明書上開立癌症轉移或擴散至其他部位是否歸屬在"已在疾病"?
版主回覆：(11/30/2018 02:41:44 PM)
當然算已在疾病。
請問2年前視網膜裂孔雷射，這樣算已存在疾病嗎？如果不是，保險公司可以任意除外嗎？謝謝
版主回覆：(01/31/2019 05:30:38 AM)
是否為已在疾病要看疾病本身是否治療完畢。
請問2年前視網膜裂孔雷射，這樣算已存在疾病嗎？如果不是，保險公司可以任意除外嗎？謝謝
版主回覆：(01/31/2019 05:30:38 AM)
是否為已在疾病要看疾病本身是否治療完畢。
請問2年前視網膜裂孔雷射，這樣算已存在疾病嗎？如果不是，保險公司可以任意除外嗎？謝謝
版主回覆：(01/31/2019 05:30:38 AM)
是否為已在疾病要看疾病本身是否治療完畢。
請問2年前視網膜裂孔雷射，這樣算已存在疾病嗎？如果不是，保險公司可以任意除外嗎？謝謝
版主回覆：(01/31/2019 05:30:38 AM)
是否為已在疾病要看疾病本身是否治療完畢。
請問2年前視網膜裂孔雷射，這樣算已存在疾病嗎？如果不是，保險公司可以任意除外嗎？謝謝
版主回覆：(01/31/2019 05:30:38 AM)
是否為已在疾病要看疾病本身是否治療完畢。
你好,請問像造成高血壓的原因有很多種,若是因為工作壓力導致血壓偏高,也有就醫記錄,若後來因壓力源解除,血壓正常,經醫生診斷不需用藥,定期追蹤即可,像這種情形,是否都會被保險公司認定為既往症,不論是否超過五年未有相關就醫記錄,保險人未告知曾有過高血壓病史,保險公司仍可不予理賠?
版主回覆：(03/31/2019 12:54:12 PM)
您好，是否為高血壓要醫師診斷，或是從病歷相關報告，用藥去判斷。
僅為一次或特定情況，不一定就是高血壓。
至於理賠，那又是另外一回事。
你好,請問像造成高血壓的原因有很多種,若是因為工作壓力導致血壓偏高,也有就醫記錄,若後來因壓力源解除,血壓正常,經醫生診斷不需用藥,定期追蹤即可,像這種情形,是否都會被保險公司認定為既往症,不論是否超過五年未有相關就醫記錄,保險人未告知曾有過高血壓病史,保險公司仍可不予理賠?
版主回覆：(03/31/2019 12:54:12 PM)
您好，是否為高血壓要醫師診斷，或是從病歷相關報告，用藥去判斷。
僅為一次或特定情況，不一定就是高血壓。
至於理賠，那又是另外一回事。
你好,請問像造成高血壓的原因有很多種,若是因為工作壓力導致血壓偏高,也有就醫記錄,若後來因壓力源解除,血壓正常,經醫生診斷不需用藥,定期追蹤即可,像這種情形,是否都會被保險公司認定為既往症,不論是否超過五年未有相關就醫記錄,保險人未告知曾有過高血壓病史,保險公司仍可不予理賠?
版主回覆：(03/31/2019 12:54:12 PM)
您好，是否為高血壓要醫師診斷，或是從病歷相關報告，用藥去判斷。
僅為一次或特定情況，不一定就是高血壓。
至於理賠，那又是另外一回事。
你好,請問像造成高血壓的原因有很多種,若是因為工作壓力導致血壓偏高,也有就醫記錄,若後來因壓力源解除,血壓正常,經醫生診斷不需用藥,定期追蹤即可,像這種情形,是否都會被保險公司認定為既往症,不論是否超過五年未有相關就醫記錄,保險人未告知曾有過高血壓病史,保險公司仍可不予理賠?
版主回覆：(03/31/2019 12:54:12 PM)
您好，是否為高血壓要醫師診斷，或是從病歷相關報告，用藥去判斷。
僅為一次或特定情況，不一定就是高血壓。
至於理賠，那又是另外一回事。
你好,請問像造成高血壓的原因有很多種,若是因為工作壓力導致血壓偏高,也有就醫記錄,若後來因壓力源解除,血壓正常,經醫生診斷不需用藥,定期追蹤即可,像這種情形,是否都會被保險公司認定為既往症,不論是否超過五年未有相關就醫記錄,保險人未告知曾有過高血壓病史,保險公司仍可不予理賠?
版主回覆：(03/31/2019 12:54:12 PM)
您好，是否為高血壓要醫師診斷，或是從病歷相關報告，用藥去判斷。
僅為一次或特定情況，不一定就是高血壓。
至於理賠，那又是另外一回事。
尿道發炎去看過一次醫生，就好了，這算婦女病嗎?多久內需告知呢?謝謝
版主回覆：(03/31/2019 12:54:38 PM)
請對照要保書的健康詢問事項，有問的就得誠實回答。
尿道發炎去看過一次醫生，就好了，這算婦女病嗎?多久內需告知呢?謝謝
版主回覆：(03/31/2019 12:54:38 PM)
請對照要保書的健康詢問事項，有問的就得誠實回答。
尿道發炎去看過一次醫生，就好了，這算婦女病嗎?多久內需告知呢?謝謝
版主回覆：(03/31/2019 12:54:38 PM)
請對照要保書的健康詢問事項，有問的就得誠實回答。
尿道發炎去看過一次醫生，就好了，這算婦女病嗎?多久內需告知呢?謝謝
版主回覆：(03/31/2019 12:54:38 PM)
請對照要保書的健康詢問事項，有問的就得誠實回答。
尿道發炎去看過一次醫生，就好了，這算婦女病嗎?多久內需告知呢?謝謝
版主回覆：(03/31/2019 12:54:38 PM)
請對照要保書的健康詢問事項，有問的就得誠實回答。
您好～
想請問我在投保前有胃痛而去掛急診
投保的時候有如實告知兩個月的看醫生選項
投保後沒有任何除外 保單就下來了～～
但在8月初又因為胃痛去急診
想請問～ 之後想照胃鏡檢查可以嗎？
如果後續有什麼問題，比如說胃癌、胃出血等
會不會不能理賠？
版主回覆：(08/04/2019 01:24:06 PM)
要看投保前的胃痛是否已治癒。
基本上是以時間跟是否需要持續治療，來做為判斷。
賠不賠我無法直接斷定，得依照個別情況判斷。
您好～
想請問我在投保前有胃痛而去掛急診
投保的時候有如實告知兩個月的看醫生選項
投保後沒有任何除外 保單就下來了～～
但在8月初又因為胃痛去急診
想請問～ 之後想照胃鏡檢查可以嗎？
如果後續有什麼問題，比如說胃癌、胃出血等
會不會不能理賠？
版主回覆：(08/04/2019 01:24:06 PM)
要看投保前的胃痛是否已治癒。
基本上是以時間跟是否需要持續治療，來做為判斷。
賠不賠我無法直接斷定，得依照個別情況判斷。
您好～
想請問我在投保前有胃痛而去掛急診
投保的時候有如實告知兩個月的看醫生選項
投保後沒有任何除外 保單就下來了～～
但在8月初又因為胃痛去急診
想請問～ 之後想照胃鏡檢查可以嗎？
如果後續有什麼問題，比如說胃癌、胃出血等
會不會不能理賠？
版主回覆：(08/04/2019 01:24:06 PM)
要看投保前的胃痛是否已治癒。
基本上是以時間跟是否需要持續治療，來做為判斷。
賠不賠我無法直接斷定，得依照個別情況判斷。
您好～
想請問我在投保前有胃痛而去掛急診
投保的時候有如實告知兩個月的看醫生選項
投保後沒有任何除外 保單就下來了～～
但在8月初又因為胃痛去急診
想請問～ 之後想照胃鏡檢查可以嗎？
如果後續有什麼問題，比如說胃癌、胃出血等
會不會不能理賠？
版主回覆：(08/04/2019 01:24:06 PM)
要看投保前的胃痛是否已治癒。
基本上是以時間跟是否需要持續治療，來做為判斷。
賠不賠我無法直接斷定，得依照個別情況判斷。
您好～
想請問我在投保前有胃痛而去掛急診
投保的時候有如實告知兩個月的看醫生選項
投保後沒有任何除外 保單就下來了～～
但在8月初又因為胃痛去急診
想請問～ 之後想照胃鏡檢查可以嗎？
如果後續有什麼問題，比如說胃癌、胃出血等
會不會不能理賠？
版主回覆：(08/04/2019 01:24:06 PM)
要看投保前的胃痛是否已治癒。
基本上是以時間跟是否需要持續治療，來做為判斷。
賠不賠我無法直接斷定，得依照個別情況判斷。
您好～～
我是上則有回覆的
我那時候投保有告知痊癒了
好像有寫一張問卷
也寫了痊癒
所以應該就比較沒什麼太大問題對嗎
版主回覆：(08/10/2019 01:44:12 PM)
是的，沒除外的話，日後理賠保險公司就得證明，您投保的時候沒有痊癒。
您好～～
我是上則有回覆的
我那時候投保有告知痊癒了
好像有寫一張問卷
也寫了痊癒
所以應該就比較沒什麼太大問題對嗎
版主回覆：(08/10/2019 01:44:12 PM)
是的，沒除外的話，日後理賠保險公司就得證明，您投保的時候沒有痊癒。
您好～～
我是上則有回覆的
我那時候投保有告知痊癒了
好像有寫一張問卷
也寫了痊癒
所以應該就比較沒什麼太大問題對嗎
版主回覆：(08/10/2019 01:44:12 PM)
是的，沒除外的話，日後理賠保險公司就得證明，您投保的時候沒有痊癒。
您好～～
我是上則有回覆的
我那時候投保有告知痊癒了
好像有寫一張問卷
也寫了痊癒
所以應該就比較沒什麼太大問題對嗎
版主回覆：(08/10/2019 01:44:12 PM)
是的，沒除外的話，日後理賠保險公司就得證明，您投保的時候沒有痊癒。
您好～～
我是上則有回覆的
我那時候投保有告知痊癒了
好像有寫一張問卷
也寫了痊癒
所以應該就比較沒什麼太大問題對嗎
版主回覆：(08/10/2019 01:44:12 PM)
是的，沒除外的話，日後理賠保險公司就得證明，您投保的時候沒有痊癒。
大仁哥您好，
有問題想請教一下
我目前38歲女生，在105年檢查出右卵巢有巧克囊腫及子宮肌瘤，並已手術切除患部，術後恢復良好，到目前為止門診追縱檢查都正常，先前詢問過保險公司要投保實支實附醫療險時告知3~5年會有可能解除除外，看每間保險公司的認定，今年初在保經建議下再度投保，選了全球人壽的XHR，歷經申請病歷不易及做很多健檢之後過了半年，接到保險公司通知除外批註書仍將我的狀況除外，我等了那麼久覺得心情不是很開心，請問這部份，有保險法規或條款規定多久才能除外嗎?還是說只要有過疾病無論是否全瘉都會被除外?那我之後是否永遠都除外無法保障子宮及卵巢呢?根據您說的"痊癒就不會是「已在疾病」"，追縱也正常那我這樣的狀況算是既往症嗎?感謝
版主回覆：(02/21/2020 08:41:36 PM)
目前並沒有任何法規規定，多久以後可以取消除外。
因為這屬於契約自由，取消的決定權在保險公司手上，他們可以自行決定是否要取消。
而在實務上如果真的已痊癒，且經過一定時間後（這個時間沒有一個標準），有評議認為應該要同意取消的。
但如果依照契約法理來講，取消的決定權，還是在保險公司手上。
我們只能夠盡量去爭取看看了。
大仁哥您好，
有問題想請教一下
我目前38歲女生，在105年檢查出右卵巢有巧克囊腫及子宮肌瘤，並已手術切除患部，術後恢復良好，到目前為止門診追縱檢查都正常，先前詢問過保險公司要投保實支實附醫療險時告知3~5年會有可能解除除外，看每間保險公司的認定，今年初在保經建議下再度投保，選了全球人壽的XHR，歷經申請病歷不易及做很多健檢之後過了半年，接到保險公司通知除外批註書仍將我的狀況除外，我等了那麼久覺得心情不是很開心，請問這部份，有保險法規或條款規定多久才能除外嗎?還是說只要有過疾病無論是否全瘉都會被除外?那我之後是否永遠都除外無法保障子宮及卵巢呢?根據您說的"痊癒就不會是「已在疾病」"，追縱也正常那我這樣的狀況算是既往症嗎?感謝
版主回覆：(02/21/2020 08:41:36 PM)
目前並沒有任何法規規定，多久以後可以取消除外。
因為這屬於契約自由，取消的決定權在保險公司手上，他們可以自行決定是否要取消。
而在實務上如果真的已痊癒，且經過一定時間後（這個時間沒有一個標準），有評議認為應該要同意取消的。
但如果依照契約法理來講，取消的決定權，還是在保險公司手上。
我們只能夠盡量去爭取看看了。
大仁哥您好，
有問題想請教一下
我目前38歲女生，在105年檢查出右卵巢有巧克囊腫及子宮肌瘤，並已手術切除患部，術後恢復良好，到目前為止門診追縱檢查都正常，先前詢問過保險公司要投保實支實附醫療險時告知3~5年會有可能解除除外，看每間保險公司的認定，今年初在保經建議下再度投保，選了全球人壽的XHR，歷經申請病歷不易及做很多健檢之後過了半年，接到保險公司通知除外批註書仍將我的狀況除外，我等了那麼久覺得心情不是很開心，請問這部份，有保險法規或條款規定多久才能除外嗎?還是說只要有過疾病無論是否全瘉都會被除外?那我之後是否永遠都除外無法保障子宮及卵巢呢?根據您說的"痊癒就不會是「已在疾病」"，追縱也正常那我這樣的狀況算是既往症嗎?感謝
版主回覆：(02/21/2020 08:41:36 PM)
目前並沒有任何法規規定，多久以後可以取消除外。
因為這屬於契約自由，取消的決定權在保險公司手上，他們可以自行決定是否要取消。
而在實務上如果真的已痊癒，且經過一定時間後（這個時間沒有一個標準），有評議認為應該要同意取消的。
但如果依照契約法理來講，取消的決定權，還是在保險公司手上。
我們只能夠盡量去爭取看看了。
大仁哥您好，
有問題想請教一下
我目前38歲女生，在105年檢查出右卵巢有巧克囊腫及子宮肌瘤，並已手術切除患部，術後恢復良好，到目前為止門診追縱檢查都正常，先前詢問過保險公司要投保實支實附醫療險時告知3~5年會有可能解除除外，看每間保險公司的認定，今年初在保經建議下再度投保，選了全球人壽的XHR，歷經申請病歷不易及做很多健檢之後過了半年，接到保險公司通知除外批註書仍將我的狀況除外，我等了那麼久覺得心情不是很開心，請問這部份，有保險法規或條款規定多久才能除外嗎?還是說只要有過疾病無論是否全瘉都會被除外?那我之後是否永遠都除外無法保障子宮及卵巢呢?根據您說的"痊癒就不會是「已在疾病」"，追縱也正常那我這樣的狀況算是既往症嗎?感謝
版主回覆：(02/21/2020 08:41:36 PM)
目前並沒有任何法規規定，多久以後可以取消除外。
因為這屬於契約自由，取消的決定權在保險公司手上，他們可以自行決定是否要取消。
而在實務上如果真的已痊癒，且經過一定時間後（這個時間沒有一個標準），有評議認為應該要同意取消的。
但如果依照契約法理來講，取消的決定權，還是在保險公司手上。
我們只能夠盡量去爭取看看了。
大仁哥您好，
有問題想請教一下
我目前38歲女生，在105年檢查出右卵巢有巧克囊腫及子宮肌瘤，並已手術切除患部，術後恢復良好，到目前為止門診追縱檢查都正常，先前詢問過保險公司要投保實支實附醫療險時告知3~5年會有可能解除除外，看每間保險公司的認定，今年初在保經建議下再度投保，選了全球人壽的XHR，歷經申請病歷不易及做很多健檢之後過了半年，接到保險公司通知除外批註書仍將我的狀況除外，我等了那麼久覺得心情不是很開心，請問這部份，有保險法規或條款規定多久才能除外嗎?還是說只要有過疾病無論是否全瘉都會被除外?那我之後是否永遠都除外無法保障子宮及卵巢呢?根據您說的"痊癒就不會是「已在疾病」"，追縱也正常那我這樣的狀況算是既往症嗎?感謝
版主回覆：(02/21/2020 08:41:36 PM)
目前並沒有任何法規規定，多久以後可以取消除外。
因為這屬於契約自由，取消的決定權在保險公司手上，他們可以自行決定是否要取消。
而在實務上如果真的已痊癒，且經過一定時間後（這個時間沒有一個標準），有評議認為應該要同意取消的。
但如果依照契約法理來講，取消的決定權，還是在保險公司手上。
我們只能夠盡量去爭取看看了。
請問申請理賠是齒顎矯正咬合不正，合併咀嚼困難，但是既往症有慢性支氣管炎，
保險公司不會理賠嗎？慢性支氣管炎與齒顎矯正無ˋ直接關係保險公司也有可能因此慢性病不理賠嗎？
版主回覆：(02/21/2020 08:42:33 PM)
支氣管炎跟咬合不正沒有關聯性。
如果投保前沒有咬合不正的問題，應該要理賠的喔（屬於必要性治療為前提）。
請問申請理賠是齒顎矯正咬合不正，合併咀嚼困難，但是既往症有慢性支氣管炎，
保險公司不會理賠嗎？慢性支氣管炎與齒顎矯正無ˋ直接關係保險公司也有可能因此慢性病不理賠嗎？
版主回覆：(02/21/2020 08:42:33 PM)
支氣管炎跟咬合不正沒有關聯性。
如果投保前沒有咬合不正的問題，應該要理賠的喔（屬於必要性治療為前提）。
請問申請理賠是齒顎矯正咬合不正，合併咀嚼困難，但是既往症有慢性支氣管炎，
保險公司不會理賠嗎？慢性支氣管炎與齒顎矯正無ˋ直接關係保險公司也有可能因此慢性病不理賠嗎？
版主回覆：(02/21/2020 08:42:33 PM)
支氣管炎跟咬合不正沒有關聯性。
如果投保前沒有咬合不正的問題，應該要理賠的喔（屬於必要性治療為前提）。
請問申請理賠是齒顎矯正咬合不正，合併咀嚼困難，但是既往症有慢性支氣管炎，
保險公司不會理賠嗎？慢性支氣管炎與齒顎矯正無ˋ直接關係保險公司也有可能因此慢性病不理賠嗎？
版主回覆：(02/21/2020 08:42:33 PM)
支氣管炎跟咬合不正沒有關聯性。
如果投保前沒有咬合不正的問題，應該要理賠的喔（屬於必要性治療為前提）。
請問申請理賠是齒顎矯正咬合不正，合併咀嚼困難，但是既往症有慢性支氣管炎，
保險公司不會理賠嗎？慢性支氣管炎與齒顎矯正無ˋ直接關係保險公司也有可能因此慢性病不理賠嗎？
版主回覆：(02/21/2020 08:42:33 PM)
支氣管炎跟咬合不正沒有關聯性。
如果投保前沒有咬合不正的問題，應該要理賠的喔（屬於必要性治療為前提）。
金管會網站：金管會提醒民眾健康保險不保既往症
https://www.fsc.gov.tw/ch/home.jsp?id=96&parentpath=0,2&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=201701240006&aplistdn=ou=news,ou=multisite,ou=chinese,ou=ap_root,o=fsc,c=tw&dtable=News
矛盾了，令人困惑
版主回覆：(02/21/2020 05:48:56 PM)
因為那篇文章也把「既往症」跟「已在疾病」混在一起談了。
既往症是指過去發生的疾病。
已在疾病是指投保時存在的疾病（尚未康復或治療中）。
過去發生的疾病如果恢復了，就不是「已在疾病」。但它會是「既往症」。
所以既往症可能理賠，而已在疾病不會理賠。
如果還是不清楚，建議把文章看慢一些，有理解比較重要。
金管會網站：金管會提醒民眾健康保險不保既往症
https://www.fsc.gov.tw/ch/home.jsp?id=96&parentpath=0,2&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=201701240006&aplistdn=ou=news,ou=multisite,ou=chinese,ou=ap_root,o=fsc,c=tw&dtable=News
矛盾了，令人困惑
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因為那篇文章也把「既往症」跟「已在疾病」混在一起談了。
既往症是指過去發生的疾病。
已在疾病是指投保時存在的疾病（尚未康復或治療中）。
過去發生的疾病如果恢復了，就不是「已在疾病」。但它會是「既往症」。
所以既往症可能理賠，而已在疾病不會理賠。
如果還是不清楚，建議把文章看慢一些，有理解比較重要。
金管會網站：金管會提醒民眾健康保險不保既往症
https://www.fsc.gov.tw/ch/home.jsp?id=96&parentpath=0,2&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=201701240006&aplistdn=ou=news,ou=multisite,ou=chinese,ou=ap_root,o=fsc,c=tw&dtable=News
矛盾了，令人困惑
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因為那篇文章也把「既往症」跟「已在疾病」混在一起談了。
既往症是指過去發生的疾病。
已在疾病是指投保時存在的疾病（尚未康復或治療中）。
過去發生的疾病如果恢復了，就不是「已在疾病」。但它會是「既往症」。
所以既往症可能理賠，而已在疾病不會理賠。
如果還是不清楚，建議把文章看慢一些，有理解比較重要。
金管會網站：金管會提醒民眾健康保險不保既往症
https://www.fsc.gov.tw/ch/home.jsp?id=96&parentpath=0,2&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=201701240006&aplistdn=ou=news,ou=multisite,ou=chinese,ou=ap_root,o=fsc,c=tw&dtable=News
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因為那篇文章也把「既往症」跟「已在疾病」混在一起談了。
既往症是指過去發生的疾病。
已在疾病是指投保時存在的疾病（尚未康復或治療中）。
過去發生的疾病如果恢復了，就不是「已在疾病」。但它會是「既往症」。
所以既往症可能理賠，而已在疾病不會理賠。
如果還是不清楚，建議把文章看慢一些，有理解比較重要。
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https://www.fsc.gov.tw/ch/home.jsp?id=96&parentpath=0,2&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=201701240006&aplistdn=ou=news,ou=multisite,ou=chinese,ou=ap_root,o=fsc,c=tw&dtable=News
矛盾了，令人困惑
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因為那篇文章也把「既往症」跟「已在疾病」混在一起談了。
既往症是指過去發生的疾病。
已在疾病是指投保時存在的疾病（尚未康復或治療中）。
過去發生的疾病如果恢復了，就不是「已在疾病」。但它會是「既往症」。
所以既往症可能理賠，而已在疾病不會理賠。
如果還是不清楚，建議把文章看慢一些，有理解比較重要。