急性心肌梗塞關於舊的「心肌梗塞」分析請看（七項重大疾病分析：心肌梗塞）
這個項目跟以往最大的不同點在於下列三點：
（1）必要條件從三個改為兩個
（2）重度需診斷發生 90天後，左心室射出分率低於 50％
（3）心肌酶檢測項目明確化
（1）必要條件從三個改為兩個
主要是符合世界衛生組織（WHO）的標準，把原本過時的條款（一定要符合三項）更正，這點值得鼓勵。
（2）重度需診斷發生 90天後，左心室射出分率低於 50％
為什麼要多這九十天是有原因的。
心臟狀況越不好的患者，左心室射出分率會越低。
但根據勞保的統計資料，病人出院後大部分心臟的功能都可以進步，甚至恢復到正常值內。
因此設定 90天的恢復期也算在合理的範圍。
左心室射出分率的標準
從勞工保險的失能給付稍有提到：
一級、二級、三級、七級失能，都要低於 25％
第十二級：介於 26～49％
依重大疾病的新式條款來對照勞保給付，只要第十二級就可以符合。從這可以看得出來左心室射出分率低於50％（含）的標準並不是太過嚴苛。
（3）心肌酶檢測項目明確化
原本的條款只有寫心肌酶異常增加，也因此造成許多爭議事件。所以在新的條款中特別分為把三項最常檢測的項目列出：
1. CK-MB異常增高
2. 肌鈣蛋白T>1.0 ng/ml
3. 肌鈣蛋白I>0.5 ng/ml
結論「輕度」把原本的三個條件改為兩個，預計將會提高原本的理賠率。
相對的輕度只有理賠「部份」保險金額。
假設該部份為 10％，那麼原本舊式的符合三項會賠 100萬，新的可能只有 10萬（相對理賠難度較低）。
「重度」的條款多了「診斷 90天後 + 低於射出率50％」。
但舊式條款並無 90天的限制，依此來看有使理賠難度增加的可能性存在。
您可能對下面更多文章有興趣：
訂閱《淺談保險觀念》，接收大仁的最新文章：
